DEMAM BERDARAH DENGUE
Definisi
Demam dengue/DF dan demaam berdarahhh dengue/DBD adalah sebuah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue dengan manifestasi klinis demam, nyeri otot/ nyeri sendi yang disertai leukopenia, ruam, limfadenopati, trombositopenia dan ditesis hemoragik. Sindrom renjatan dengue adalah demam berdarah dengue yang ditandai oleh renjatan atau syok.(sudoyo aru,dkk 2009)
Etiologi
Virus dengue, termasuk genus flavivirus, keluarga flaviridae. Terdapat 4 serotipe virus yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3, dan DEN-4. Keempatnya ditemukan diindonesia dengaan DEN-3 serotype terbanyak. Seseorang yang tinggal didaerah endemis dengue dapat ditemukan di berbagai daerah di indonesia.(sudoyo aru,dkk 2009)
Manifestasi klinis
1.Demam dengue
Merupakan penyakit demam yang akut selama 2-7 hari, ditandai dengan dua atau lebih manifestasi klinis sebagai berikut:
-Nyeri kepala
-Nyeri retro-orbital
-Mialgia/artalgia
-Ruam kulit
-Manifestasi pendarahan(petekie atau uji bendung positif)
-Leukopenia
-Pemeriksaan serologi fengue positif : atau ditemukan DB/DBD yang sudah dikonfirmasikan pada lokasi dan waktu yang sama
2.Demam berdarah dengue
Berdaaaasarrrkan rumus kriteria WHO 1997 diagnosis DBD ditegakkan akan bila semua hal di bawah ini dipenuhi:
a.Demam atau riwayat demam akut antara 2-7 hari, biasanya bersifat bifasik.
b.Manifestasi klinis perdarahan yang biasanya berupa ?
-Uji tourniquet positif
-Petekie, ekimosis, atau purpura
-Hematemesis atau melena
-Perdarahan mukosa
c.Trombositopenia <100.00/ul
d.Kebocoran plasma yang ditandai dengan:
-Peningkatan nilai hematrokrit >20% dari nilai baku sesuai umur dan sejenis kelamin
-penurunan nilai hematrokrit >20% setelah pemberian cairan yang adekuat
e.Tanda kebocoran pladma seperti: hipoproteinemi, asistes, efusi pleura
3.Sindrom syok dengue
Seluruh kriteria DBD diatas dengan tanda kegagalan sirkulasi yaitu:
a.Penurunan kesadaran, kegelisahan
b.Nadi cepat, lemah
c.Tekanan darah turun <20mmHg
d.Hipotensi
e.perfusi perifer menurun
f.Kulit dingin-lembab
Pemeriksaan penunjang
1.Trombositopieni (100.00/mm3)
2.Hb dan PCV meningkat (20%)
3.Leukopeni (mungkin normal atau lekositosis)
4.Isolasi virus
5.Serologi (uji H): respon antibody sekunder
6.Pada renjatan yang berat, periksa: Hb, PCV berulang kali (setiap jam atau 4-6 jam apabila sudah menunjukan tanda perbaikan), faal hemostasis, FDP, EKG, foto dada, BUN, creatinin serum
Masalah yang lazim muncul
1.ketidakefektifan pola nafas b.d jalan nafas terganggu akibat spasme otot-otot pernafasan, nyeri, hipoventilasi
2.Hipertemia b.d proses infeksi virus dengue
3.Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer b.d kebocoran plasma darah
4.Nyeri akut b.d agen cidera biologis
5.Kekurangan volume cairan b.d pindahnya cairan intravaskuler ke ekstravakuler
6.Resiko syok (hypovolemik) b.d perdarahan yang berlebihan, pindahnya cairan intravaskule ke ekstravaskuler
7.Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake nutrisi yang tidak adekuat akibat mual dan nafsu makan yang menurun
8.Resiko perdarahan b.d penurunan faktor-faktor pembekuan darah
Discharge planning
1.Minum yang cukup, diselingi minuman sari buah”an (tidak harus jus jambu) dan ukur jumlah cairan yang keluar dan yang diminum.
2.Upayakan untuk makan dan istirahat yang cukup.
3.Untuk perlindungan gunakanlah obat anti nyamuk yang mengandung DEET saat mengunjungi tempat endemik dengue.
4.Cegah perkembangbiakan nyamuk dan kenali tanda dan gejalanya.
5.Buang sampah pada tempatnya dan perbaiki tempat penyimpanan air untuk mencegah nyamuk berkembang biak dengan menutupi tempat penampungan air.
6.Pada pasien DBD tidak boleh diberikan adetosal, aspirin, anti inflamasi nonsteroid karena potensial mendorong terjadinya pendarahan.
7.Melakukan abasitas tempat tempat yang menampung air untuk mencegah berkembangbiaknya nyamuk.Untuk abate yang ditaburkan kedalam bak tendon air, satu sendok makan abate untuk bak ukuran 1m x 1m x 1m atau 10mg dalam 100 liter air. Jangan dikuras 1bulan karena obat ini melapisi dinding bak air sehingga kalau ada jentik, jentik akan mati.
sumber:belersehat.blogspot.com
Alamat link terkait :DEMAM BERDARAH DENGUE
0 Response to "DEMAM BERDARAH DENGUE"
Posting Komentar